haloのブログ

脳疲労、ブレイン・フォグ、慢性疲労、ADHDなどについて、個人的体験と信頼できると思われる資料を基に書いていきます

抗新型コロナ剤としてアビガンの臨床試験が開始される模様

インフルエンザ薬として承認されているアビガン錠の、新型コロナに対する臨床試験を早期に開始する、というニュースがありました。

タミフルは治験入りしないんでしょうか?
(少なくとも日本では)危険視する向きもありますし、微妙な判断になるのでしょうか。

私は多分、高リスク患者*1の方になると思うので、
効くという薬が複数あるなら、早めに使えるようになってほしいと思っています。

インフルエンザ薬だけでなく、HIVの薬とか、エボラウイルスの薬とか、いろいろ検討されているようではあります。

マスク材料を探すのに疲れたので、ソースは省略しました。すみません。

私のいる地方では、少しずつマスクが手に入るようになっています。
でもまだ高齢者に行きわたってないらしいので、手が出せない・・・。

日本のメーカーさん、なんとか週に8億枚ぐらい生産してください。お願いします。

創薬科学入門 ―薬はどのようにつくられる? (改訂2版)

創薬科学入門 ―薬はどのようにつくられる? (改訂2版)

*1:カンジダ持ちだし、低免疫力なので、予後は悪いと思います。病院側としては健常者枠なんだろうけど。

布製マスクの是非(マスク用不織布の紹介あり)

布製マスクは危険?


布製マスクはウイルス感染リスクが高まると注意喚起されているブログがあります。

【要注意!】手作り布マスクはウイルス感染リスクが高まる可能性あり。
www.gohongi-clinic.com


情報元は、ベトナムハノイの病院14施設で行われた試験の報告です。
コントロール群の詳細と、医療用マスクの種類が不明だったので、下の情報元を当たりました。
bmjopen.bmj.com

上記研究の条件

医療用マスク着用群・・3層不織布製マスク(ベトナム製)、8時間勤務中に2枚提供(毎日)
布マスク着用群・・・・2層綿製マスク、4週間中に5枚提供、毎日石鹸と水(soap & water)で洗い、繰り返し使用

上記のマスク着用群は、勤務中の70%以上の時間、マスクを着用(準拠と分類)
(70%以下の場合、非準拠に分類)

コントロール・・・・マスク着用を含む通常の勤務

Discussionの項では、布製マスクのほうが医療用マスク(3層不織布マスク)よりも感染率が大幅に高いとされています。
その一方で、コントロール群は、布製マスクよりも医療用マスクの着用率が高く、マスクを頻繁に用いていた(医療用マスク群に近い条件だった)と記載があります。

結果

この研究結果を見る限り、医療用(3層の不織布製)マスクを使用した方が、布製(2層の綿製)マスクを使用するよりも、ウイルス感染を予防できると思われます。

ですが、疑問も残ります。

疑問点

1. 各群の差異が不明確

コントロール群が使用したマスクは医療用マスクが主であったことと、コントロール群と布マスク群のそれぞれのマスク交換の回数が不明なため、条件の差異があいまいです。

2. マスク交換回数から見て、不織布製マスク群の方が条件的に有利

医療用マスク群は、1日に2枚のマスクを使用しています。

それに対して、布製マスク群は、おそらく1日に1つのマスクを使用していたのではないでしょうか。

1日のうちに布製マスクを交換(複数の布マスクを使用)する人もいた可能性はありますが、それでは洗濯をする枚数が増えてしまいます。
ですから、布製マスク群の全員が、マスクを複数使用していたわけではないと思われます。

医療用と布製のそれぞれのマスクの交換回数を同じにしなければ、マスク表面に付着するウイルス量が違ってくることが考えられます。
その結果、ウイルス感染リスクを公平に測れないのでは?


⇒ 条件があまり厳密ではなかったため、医療用マスクと布製マスクで、本当に感染リスクに有意差があるのか、疑問が残る。


研究報告でも、「この研究デザインでは、医療マスクに有効性があるかどうか、または布マスクが感染リスクの増加を引き起こすことにより医療従事者に有害であるかどうかを判断することはできません。」とされています(Discussion)。

そして、貧困国では布製のマスクを使用する場合も多いと指摘し、再考察の余地を残しています。

布製マスクでもマスク無着用より良い可能性は残る

報告では、布製マスクのろ過が悪い(ウイルスが通過してしまう)と記載されています。
布だけなら確かにそのとおりと思います。

しかし、マスクを着用しない場合と、布製マスクを着用した場合とを比較して、どちらの感染リスクが高いのかという知見は得られていません。
この点は、報告の中でも述べられています。

また、布製マスクのろ過が非常に悪い(ほぼ0%)ことも示しました。 SARS中の観察は、二重マスキングや他の慣行により、水分、液体の拡散、病原体の保持が原因で感染のリスクが増加することを示唆しました。 これらの効果は、布製マスクに関連している可能性があります。
~中略~
また、コントロール群のほとんどすべての参加者がマスクを使用したため、布製マスク群で観察される感染率がマスクを着用していない医療従事者と同じかそれ以上かは不明です。

この研究の限界は、手指衛生の順守を測定しなかったことであり、結果は自己申告の順守を反映しており、これはリコールまたは他のタイプのバイアスの対象となる場合があります。 この研究のもう1つの制限は、マスクなしのコントロールグループの欠如と、コントロール群でのマスクの高度な使用であり、結果の解釈をより困難にします。
さらに、紙製と布製のマスクの品質は世界中で大きく異なるため、結果はすべての設定に一般化できるとは限りません。

マスク用不織布

ですが、この研究の中では、医療用マスク群と布製マスク群の結果に開きがあったことは確かです。

不織布が優位にウイルスの侵入を防ぐことができるという立場を取るなら、
布の間に不織布を挟み込むなどすれば、布だけの状態よりも、感染予防の可能性アップが期待できます。

布マスクの作成動画やブログでは、マスクにポケットを作り、その中に不織布を入れる使用法を提案しているところもあります。

不織布は、できればウイルス除去効果があるとされている不織布が良いかと思います。
(既に品薄のようです。購入数や送料などにご注意ください)


韓国製は在庫があるようです(2/23現在)。

製造国不明ですが、在庫有り(2/24現在)

花粉・N95対応フィルタ、在庫有り(2/24現在)

在庫有り(2/24現在)

日本製、在庫有り(2/24現在)

アレルシャット マスクでブロック 20mL

アレルシャット マスクでブロック 20mL

  • メディア: ヘルスケア&ケア用品
マスク用スプレー剤、在庫有り(2/24現在)


なお、上記の研究報告中に頻繁に出てくる「ライノウイルス」は、風邪の一般的なウイルスです。

新型コロナを疑ったらどうするか?

新型コロナウイルスに感染したかもしれないと思ったとき、どうすればいいか。

新型コロナ感染を疑ったときの相談先

自治体の 帰国者・接触者相談センター に連絡します。

市や県のホームページに、市区郡や市町村ごとに設置されている、帰国者・接触者相談センターの連絡先が掲載されています。
市役所などで、チラシになっているところもあるのではないかと思います。

平日と、土日祝日で、電話番号が違う(つながる場所が違う)自治体もあります。

また、つながる時間帯は、大体の自治体が、8時30分~17時、または、9時~17時の間のようです。

新型コロナかもしれない症状

風邪の症状や、発熱(37.5度以上が目安*1)です。

また、強いだるさ(倦怠感)や息苦しさ(呼吸困難)があるときも、新型コロナの感染が疑われます。

この症状が4日以上続いた場合は、帰国者・接触者相談センターに連絡してください。

※解熱剤を飲んでいる場合も、発熱4日間の中にカウントされます。

高齢者、糖尿病、心不全、呼吸器疾患(慢性閉塞性肺疾患など)の基礎疾患がある方や透析を受けている方、免疫抑制剤抗がん剤などを用いている方、妊婦の方は*2、上記の状態が2日程度続く場合、帰国者・接触者相談センターに相談してください。

子どもは、現時点では重症化しやすいという情報はないため、目安どおり、症状が4日以上続くのを目安にして、相談することになります。

ただし、インフルエンザなどの心配があるときは、通常と同様に、かかりつけ医などに相談してください。

体温は必ず測る

風邪の症状があったら、必ず、毎日、体温を測って記録してください。

また、風邪の症状があったら、学校や会社を休むようにしてください*3

高熱があって、すぐに病院に行きたいという場合もあるかもしれません。
他の病気に心当たりがなければ、日数が足りていなくても、緊急性を考慮して、相談センターに連絡するかどうかを判断してください。


***これ以降はブログ用に付け足した情報です ***

相談センターに連絡した後

相談センターに連絡すると、新型コロナに感染したかどうかを検査してくれる医療施設を紹介されます。

そこで、検査と治療を受けることになります。

医療施設は各都道府県内に設置されています。

検査はすぐにできる?

日本国内の検査は、1日に3800件ほどが可能です(2月18日現在)。
現在の国内発症数を考えると、検査をされること自体を待たなければならないことはありません。

また、現在は、全都道府県内の医療機関で検査をすることが可能になっています。

検査費用

無料です。

高額の費用がかかるという話もあるようですが、それは間違いです。

www.mhlw.go.jp

*1:絶対に37.5以上でなければダメだという意味ではありません。あくまでも「目安」です。

*2:妊婦の方は、高齢者や持病を持っている方のように、重症化しやすいとされているわけではありません。念のための措置です。

*3:無理な人も多いと思いますが、できれば休んだほうがいいと思います。

新型コロナに効果あり、という薬の話

新型コロナウイルス、いろんな噂が飛び交って、何が本当なのかデマなのか、見極めるのが大変です。

見極めるといっても、自分が「これ、信用できそう」と思う情報を拾うだけなので、本当は間違っているかもしれない。
でも、できるだけ信用度が高いところからの情報を拾ってくるようにしています。

その中で、これは信用できそうと思った薬の情報を記載します。

新型コロナウイルスに効果があるとされる薬

HIV薬とインフルエンザ薬の混合薬

割と早い時期から、中国では新型コロナウイルス患者の治療に抗HIV薬を使用しているという話がありました。

2月3日にこんなニュース記事も出ています。

【解説】新型コロナウイルスとの闘い、抗HIV薬は有効か:時事ドットコム

新型コロナウイルスの急速な拡散を一刻も早く封じ込めようと医師らが懸命に取り組む中、抗レトロウイルス薬とインフルエンザ薬の混合薬が、治療薬の候補の一つとして浮上してきた。

HIV薬のロピナビルとリトナビルを併用すると、患者の血液中に存在するHIVに感染した細胞数が減少し、HIVの複製能力と免疫システムを攻撃する能力がなくなる。
 医師らは、これら2種の抗HIV薬とオセルタミビルと呼ばれる抗インフルエンザ薬の組み合わせが、新型コロナウイルスに有効な可能性があると期待している。
 タイでは、この3種混合薬を71歳の中国人患者に投与したところ、48時間以内に陰性の検査結果が得られた。

要するに、HIVの薬*1と、インフルエンザの薬*2を一緒に使うと、新型コロナウイルスをやっつけることができそうだよ! という記事です。

この情報を受けて、日本政府もこの薬の早期臨床試験を指示しています。

インフルエンザ薬2種類も効果を期待

2月4日には、中国で実施されている治験の内容を紹介している記事も出ました。

新型コロナに対する臨床試験を全調査、ゾフルーザやアビガンの成分活用:日経バイオテクONLINE

 中国の大学病院や研究機関が、新型コロナウイルス(2019-nCoV)への感染が認められた患者や肺炎を起こした患者を対象に、臨床試験を相次いでスタートさせている。使用されている薬剤は抗HIV薬などに混じり、「ゾフルーザ」(塩野義製薬の抗インフルエンザ薬)や「アビガン」(富士フイルム富山化学の抗インフルエンザ薬)と同成分の薬剤も含まれる。

SARSやMERSに効いた薬をどんどん研究しているそうです。
ここでも、「リトナビル」と「ロピナビル」の併用療法について臨床研究がされているという記載があります。
それから、「ゾフルーザ」と「アビガン」というインフルエンザ薬の効果も研究されています。

中国では、ステロイド薬も試験されていますが、どうも効果が良いとは言えないようです。
日本感染症学会では、医療者向けの新型コロナウイルスの対応情報の中で、ステロイド剤に否定的な見解を出しています。

なお、リンク先の記事中に、薬と試験の一覧表が載っています。
bio.nikkeibp.co.jp

インフルエンザ薬は備蓄されている

インフルエンザ薬は、新型インフルエンザの流行にそなえるため、国や都道府県で備蓄*3されています。

ちなみに、備蓄されているインフルエンザ薬は「アビガン」のほか、「タミフル」「リレンザ」「イナビル」「ラピアクタ」です。

国と都道府県は、最新の諸外国における備蓄状況や医学的な知見等を踏まえ、全り患者(被害想定において全人口の 25%がり患すると想定)の治療、その他の医療対応に必要な量(4,500 万人分)を目標として抗インフルエンザウイルス薬を備蓄する。

現在、オセルタミビル(タミフル®)、ザナミビル(リレンザ®)、ラニナミビル(イナビル®)、ペラミビル(ラピアクタ®)、ファビピラビル(アビガン®)が備蓄対象となっており、製剤として備蓄保管を行っている。

https://www.mhlw.go.jp/content/10906000/000468067.pdf

今季はインフルエンザの流行は抑えられているので、今後、もし新型コロナウイルスの患者が増えていったら、この備蓄薬が使用されることになるかもしれません。

「アビガン」の備蓄量は200万人分

アビガンに関しては、新型インフルエンザ向けではあるものの、厚生労働省が約200万人分の備蓄をしており、緊急時の流通体制が整備されている。

新型コロナウイルスに「今」効く薬は無いのか:日経バイオテクONLINE

という記事もあります。

ここでは「アビガン」の備蓄だけに触れていますが、今現在の「アビガン」の備蓄量が出ていましたので、載せてみました。

他のインフルエンザ薬も、同じように備蓄されていると思いますが、とりあえず、「アビガン」だけで200万人分あるということです。

もちろん備蓄以外にも、市場で流通している分の「アビガン」があるわけです。


HIV薬のほうの備蓄ってあるんでしょうか?
もし分かったら、またこのブログに載せる予定です。

早期臨床試験を開始予定

新型コロナウイルス感染症への治療薬について、菅義偉官房長官は2月18日の記者会見で、国立国際医療研究センターを中心に、抗HIV薬の臨床試験の早期開始に向けて準備を進めていることを明らかにした。

国立国際医療研究センターでは5日、30代の中国人女性にロピナビルとリトナビルの配合剤を投与したと報告。一時、酸素化の低下と軽度の呼吸困難がみられたが、37度まで解熱し、倦怠感も改善に向かっていることを明らかにしていた。

HIV薬の臨床試験についての情報ですが、これは新型コロナに本当に効き目があるかどうかを確認する試験です。

試験段階ではあるのですけど、薬として既に市場にあるのですから、医師や本人(家族)の判断があれば、使用することはできるはずです。

www.mixonline.jp

中国、ワクチンの試験開始予定

中国政府は新型コロナウイルスのワクチン開発に向けた臨床試験を早ければ、ことし4月下旬に始められるという見通しを明らかにしました。これは中国政府の担当部門が、21日の記者会見で明らかにしたものです。

それによりますと、新型コロナウイルスのワクチンの開発については国内の複数の研究機関が並行して進めていて、一部はすでに動物実験の段階に入っているということです。

そのうえで早ければ、ことし4月下旬から5月に一部のワクチンについて臨床試験を始められる見通しで、特定の条件のもとで緊急的に使用することもあるとしています。

あくまで予定ですので、今後、変わる可能性もあります。
でも、ワクチン開発の可能性が出てきました。

(この予定は早すぎるような気もしますけど・・・中国は必死なんでしょうね)

www3.nhk.or.jp

国立感染症研究所はあきらめてません

とあるネットの書き込みで、国立感染症研究所(感染研)は新型コロナに対してお手上げ状態で、もうあきらめている、という噂が出ていることを知りました。

それはデマです。そんなことないですよ。

感染研は、医療者向けに、感染管理のマニュアルも出しています。
情報が新しくなるたびに改訂されています。

医療従事者の方や、高齢者施設の方などは、このサイトをまめにチェックするといいですよ。

www.niid.go.jp



毒性はSRDSより低い

国立感染症研究所(感染研)の発信した内容によると、毒性(重症化や致死率)はサーズより低いようです。

ウイルスの変異もそんなに早くないらしいですね。
日本で分離されたウイルス株と中国のウイルス株のDNAは99.9%の確率で一致していたということです。
新型コロナウイルス(2019-nCoV)関連情報ページ

www.niid.go.jp

手洗いと咳エチケットを忘れずに!

でも、高齢者や持病を持っている人にとっては、危険性の高いウイルスであることは確かです。
若い人や子どもでも、感染するケースが出ています。

マスクは品薄状態が続いていますが(転売を禁止してほしい!)、予防自体は、石鹸での手洗いと、咳エチケットで、かなりできます。

こまめに手洗いをしましょう!
手荒れ防止にハンドクリームも忘れずに!
もし傷があると、そこからウイルスが入ることがあります!

手袋や花粉症用の眼鏡も予防に良いそうです。
100円ショップに、花粉症用の眼鏡、綿手袋、使い捨ての手袋があります。
良かったら検討してみてくださいね。

www.mhlw.go.jp

*1:「ロピナビル」と「リトナビル」という2つの薬

*2:「オセルタミビル」という薬。商品名は「タミフル」です。

*3:病院で処方される量の他に、国が備蓄量を設定しているもの

即位礼正殿の儀をネットで視聴

テレビが壊れてしまったので*1、ネットで視聴しました。
ネットではチャット欄がすごいことになっていたので、チャットは消して見ていましたw

各国から参列された方々のドレスや民族衣装もきれいでしたが、やっぱり本物の十二単はすごいですね・・・
歩くのは大変そうでしたけど。
確か十二単は、もともと動かないことが前提の衣装なんですよね?

十二単のはなし―現代の皇室の装い
十二単のはなし―現代の皇室の装い


上皇陛下と美智子様の御姿が見られなかったのは残念でした。
古来よりの作法なのでしょうか?
日本人なのに、日本の伝統で分からないことが多いです。恥ずかしいですね・・・

東京は雨がひどかったようです。
はじめは少し心配していましたが、天皇陛下の宣明のときには日が差し込んでいて、こちらも明るい気分になりました。
いろいろと怖いニュースも多いのですが、これから明るい時代になると良いですね。

皇室写真集 カレンダー 令和2年・2020 吊下げタイプ 525X380mm
皇室写真集 カレンダー 令和2年・2020 吊下げタイプ 525X380mm

パナソニック 15V型 ポータブル 液晶テレビ インターネット動画対応 プライベート・ビエラ 防水タイプ 500GB HDD録画/ブルーレイ再生機能付き ホワイト UN-15TD9-W
パナソニック 15V型 ポータブル 液晶テレビ インターネット動画対応 プライベート・ビエラ 防水タイプ 500GB HDD録画/ブルーレイ再生機能付き ホワイト UN-15TD9-W

*1:次は国産のテレビを買いたい・・・

ザワークラウトはキャベツよりも白菜の方が食べやすくておいしかったという話

相変わらずカンジダ対策で腸活をしていて、ヨーグルトの他にザワークラウトも自作しています。
ですが、最近はキャベツじゃなくて、白菜で作っています。

自分もカンジダ*1っぽいなと思ったことのある人は、腸活したほうがいいですよ、絶対。

有機サワークラウト 510g 【エデン(米)】
有機サワークラウト 510g 【エデン(米)】


ザワークラウト

ザワークラウト
ビール好きの方はよくご存知だと思います。
ドイツ料理で、主にソーセージなどの肉料理の付け合わせに出される、キャベツの洋風漬物です。

Lecker Land ドイツグルメ5種セット ドイツハム・ソーセージ5種入
Lecker Land ドイツグルメ5種セット ドイツハム・ソーセージ5種入


作り方は、以前、このブログでも紹介したような気がしますけど、一応書いておきますね。

キャベツ*2の細切りに塩*3を振ってよく揉んで、瓶などに密閉して置いておくだけ。
キャベツに元々付いている乳酸菌が働いて、ほどよく酸っぱく発酵してきたら食べごろです。

シュバイネハクセ Schweinhaxe アイスバイン  
シュバイネハクセ アイスバイン


市販品のザワークラウト

市販品は乳酸菌を殺菌しているものが多いという話です。
殺菌していないと、輸送途中や保存中の扱い方次第では、発酵が進んで液漏れしたり、容器が破損したりという危険性もありますからね・・・

とはいえ、作るのが面倒な方には、市販品をお勧めします。
最近では、乳酸菌は死んでいても腸環境にとってプラスに働くといわれています。
乳酸菌は死んでいても、ちゃんと腸に良い影響を与えるそうです*4
市販品でも手作りでも、食べたほうがいいということですね。

キューネ ザワークラウト(バレル) 810g
キューネ ザワークラウト(バレル) 810g


白菜のザワークラウト

ザワークラウトを発酵させてくれる乳酸菌は、アブラナ科の野菜に元々ついている菌です。
ブドウなどについている天然酵母みたいなものですね。

アブラナ科の野菜*5はとにかく体に良くて、脳卒中心筋梗塞、癌などの死亡リスクを減らしてくれる*6そうです。

白菜もアブラナ科。ということで、白菜でも同じ方法でザワークラウトを作ることができます。
白菜で作ったほうが和食に合うという情報は、ネットでもちらほら見ます。

国産 はくさい 白菜 1箱12kg
はくさいどーん

キャベツのザワークラウトもおいしいのですが、毎日(でもないけど)食べ続けていると、さすがに飽きます。
1年食べ続けていたら、口が受け付けなくなりました・・・

スパイスを加えたり変えたりして、いろいろ工夫したんですけど、どうも食が進まない。
なので試しに白菜で作ってみたのですが、これが、すごくおいしかったんです。

味は白菜の古漬けに近いものがありますし、キャベツよりも柔らかくて食べやすいです。
漬け込むときに鷹の爪を入れると、より一層和風感が出ます*7

秘密結社 鷹の爪 THE MOVIE?総統は二度死ぬ?
コレジャナイ


クックパッドにも白菜ザワークラウトのレシピがありますね。
【みんなが作ってる】 白菜のザワークラウトのレシピ 【クックパッド】 簡単おいしいみんなのレシピが317万品


最近では、わざわざ細切りにしなくても、そのまま白菜漬け*8でいいんじゃないかと思ったりします。
白菜の古漬けも乳酸菌発酵の漬物ですし。
和食に合うし。

いつか白菜に飽きたらまたキャベツに戻るかもしれませんけど、当分は白菜ザワークラウトです。

第十七話 白菜漬け
深夜食堂 第十七話 白菜漬け

*1:男性もカンジダ症になります

*2:乳酸菌以外の雑菌を落とすために、よく洗うことをおすすめします。よーく洗ってもちゃんと発酵します

*3:キャベツの重量の1~2%

*4:光岡知足博士 インタビュー 「生きた菌が腸まで届くから健康になれるわけではないんです」(光岡知足インタビュー②) - Bio&Anthropos〜知をたずさえ、生命の海へ

*5:キャベツ、白菜、大根、ブロッコリー、小松菜、カラシ菜、チンゲン菜など

*6:国立がん研究センター JPHC研究  Cruciferous vegetable intake and mortality in middle-aged adults: A prospective cohort study - ScienceDirect

*7:個人の感想です

*8:古漬けは3%程度の塩分で作るようです

分子栄養学を勉強中

鏡にガリガリくんが映ってた

ファスティング最強!と思っていましたが、
体重が小学生レベルになって、さすがに方向修正しました。

お風呂の鏡に映るガリガリくん(自分)が気持ち悪かった(笑)

その上、少し炭水化物を食べただけで
カンジダとブレイン・フォグが復活するようになっていました。
これはまずいですよね・・・。

糖質制限蛋白質40~50g摂取とメガビタミンを実行中

小西伸也さん著『超簡単メガビタミン』を購入して、
基本の蛋白質とビタミンC・ビタミンB群の大量摂取を試したところ、
これが良い感じでした。


普通にご飯(玄米)を食べた日でも、ブレイン・フォグが出ません。
なぜかカンジダもしずまっています。

しかも、少しずつ筋肉がついてきたらしく、
姿勢が良くなってきた感じもあります。
これで体力もつくといいのですが。

というわけで、当分、あまり強くない糖質制限(20~50g程度の摂取範囲)と、
蛋白質(40~50g)・ビタミンC(8000~10000mg)・ビタミンB群(150mg)摂取
を並行して続ける予定。


こちらの本もかなり興味深かったです。

分子栄養学による治療、症例集

分子栄養学による治療、症例集